醫(yī)生回答
劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、血小板計數(shù)和異常細(xì)胞比例是篩查白血病的關(guān)鍵指標(biāo)，需結(jié)合外周血涂片和骨髓穿刺確診。
1、白細(xì)胞計數(shù)白血病患者常出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高或降低，急性白血病多見原始幼稚細(xì)胞增多，慢性白血病以成熟粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞增多為主。
2、血紅蛋白血紅蛋白進(jìn)行性下降提示骨髓造血受抑制，貧血程度與白血病類型相關(guān)，急性白血病貧血發(fā)展更快更嚴(yán)重。
3、血小板計數(shù)血小板減少是白血病常見表現(xiàn)，骨髓中巨核細(xì)胞系受累導(dǎo)致生成減少，同時可能存在血小板破壞增加。
4、異常細(xì)胞比例外周血涂片發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞超過5%需警惕白血病，部分類型可見特異性形態(tài)改變?nèi)鐘W爾小體、毛細(xì)胞等。
發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常應(yīng)及時血液科就診，完善免疫分型、染色體和基因檢測明確診斷，避免自行解讀檢查結(jié)果延誤治療。
