

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
甲狀腺結節(jié)3cm可通過定期復查、藥物治療、射頻消融、手術切除等方式處理。甲狀腺結節(jié)可能與碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等因素有關。
1、定期復查體積較小的良性結節(jié)建議每6-12個月復查甲狀腺超聲,觀察結節(jié)大小及形態(tài)變化。日常需避免頸部受壓,保持情緒穩(wěn)定。
2、藥物治療甲狀腺功能異常者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等調節(jié)激素水平。藥物需配合甲狀腺功能監(jiān)測調整劑量。
3、射頻消融適用于良性實性結節(jié),通過熱能使結節(jié)細胞壞死萎縮。治療創(chuàng)傷小但可能存在聲音嘶啞等并發(fā)癥,需由專業(yè)醫(yī)師評估適應癥。
4、手術切除疑似惡性或壓迫氣管的結節(jié)需行甲狀腺部分/全切術,術后可能需終身服用甲狀腺激素。手術方式包括傳統(tǒng)開放手術與腔鏡手術。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后應完善甲狀腺功能、抗體及超聲檢查,避免攝入過量海帶紫菜等高碘食物,頸部出現(xiàn)腫脹疼痛需及時就診。
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