

李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
耳朵被蚊子叮咬后紅腫發(fā)熱可能由蚊蟲(chóng)毒素過(guò)敏反應(yīng)、局部感染、接觸性皮炎、昆蟲(chóng)叮咬癥等原因引起,可通過(guò)冷敷緩解、外用藥物、口服抗組胺藥、就醫(yī)處理等方式治療。
1. 蚊蟲(chóng)毒素過(guò)敏蚊蟲(chóng)唾液蛋白引發(fā)機(jī)體過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為局部紅腫熱痛??捎脿t甘石洗劑外涂,口服氯雷他定片,嚴(yán)重時(shí)需肌注地塞米松注射液抗過(guò)敏治療。
2. 繼發(fā)細(xì)菌感染搔抓導(dǎo)致皮膚破損后感染金黃色葡萄球菌等病原體,可能伴隨膿性分泌物。需外用莫匹羅星軟膏,口服頭孢呋辛酯片,感染擴(kuò)散時(shí)需靜脈用抗生素。
3. 接觸性皮炎對(duì)蚊蟲(chóng)分泌物或后續(xù)涂抹的驅(qū)蚊產(chǎn)品過(guò)敏,出現(xiàn)邊界清晰的紅斑丘疹。建議停用可疑接觸物,外用氫化可的松乳膏,口服西替利嗪片緩解癥狀。
4. 昆蟲(chóng)叮咬癥特殊體質(zhì)者對(duì)昆蟲(chóng)毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈炎癥反應(yīng),形成直徑超過(guò)5厘米的硬結(jié)。需局部注射糖皮質(zhì)激素,配合口服依巴斯汀片,必要時(shí)行病灶封閉治療。
避免搔抓患處,保持耳部清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就診,過(guò)敏體質(zhì)人群戶(hù)外活動(dòng)需做好防蚊措施。
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