前列腺癌并發(fā)癥有哪些

前列腺癌并發(fā)癥主要有尿失禁、勃起功能障礙、淋巴水腫、骨轉(zhuǎn)移、尿路梗阻等。前列腺癌是男性常見(jiàn)的惡性腫瘤，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量。

前列腺癌術(shù)后常見(jiàn)尿失禁，主要由于手術(shù)損傷尿道括約肌導(dǎo)致。患者表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿，嚴(yán)重者需長(zhǎng)期使用尿墊?？赏ㄟ^(guò)盆底肌訓(xùn)練改善，必要時(shí)需植入人工尿道括約肌。尿失禁程度與手術(shù)范圍、患者年齡等因素相關(guān)。

前列腺癌治療可能損傷支配陰莖的神經(jīng)血管束，導(dǎo)致勃起功能障礙。放療和手術(shù)均可造成該并發(fā)癥，表現(xiàn)為勃起硬度不足或無(wú)法勃起?？刹捎昧姿岫ッ?5抑制劑治療，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入。神經(jīng)保留手術(shù)可降低發(fā)生率。

盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能出現(xiàn)下肢或外淋巴水腫，由于淋巴回流受阻導(dǎo)致。表現(xiàn)為肢體腫脹、皮膚增厚，可能繼發(fā)感染?？赏ㄟ^(guò)加壓治療、手動(dòng)淋巴引流緩解，需終身穿戴彈力襪預(yù)防進(jìn)展。

晚期前列腺癌易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)于脊柱、骨盆和股骨。表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊髓壓迫。需使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞，配合放療止痛。定期骨掃描監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。

腫瘤進(jìn)展可能壓迫尿道或膀胱出口，導(dǎo)致排尿困難、尿潴留。急性尿潴留需導(dǎo)尿處理，長(zhǎng)期梗阻可能損害腎功能?？刹捎媒?jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻，晚期患者可留置膀胱造瘺管。

前列腺癌患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于改善淋巴回流和盆底肌功能。飲食需保證充足蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，但需避免過(guò)量補(bǔ)鈣。定期復(fù)查PSA和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由?？漆t(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極參與康復(fù)訓(xùn)練，可顯著提高生活質(zhì)量。