妊娠晚期感染戊型病毒性肝炎嚴(yán)重嗎

妊娠晚期感染戊型病毒性肝炎可能較嚴(yán)重，需密切監(jiān)測(cè)肝功能及胎兒狀況。戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒引起的急性傳染病，妊娠期感染可能增加重癥肝炎、肝衰竭及母嬰不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。

妊娠晚期感染戊型病毒性肝炎時(shí)，孕婦免疫系統(tǒng)處于相對(duì)抑制狀態(tài)，病毒清除能力減弱，可能導(dǎo)致病情進(jìn)展更快。部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯乏力、食欲下降、黃疸等癥狀，肝功能指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素顯著升高。妊娠期肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重，合并戊型肝炎病毒感染可能誘發(fā)凝血功能障礙，增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。胎兒可能面臨早產(chǎn)、低出生體重等并發(fā)癥，極少數(shù)情況下病毒可通過(guò)垂直傳播感染新生兒。

少數(shù)孕婦感染后癥狀輕微，僅表現(xiàn)為短暫性胃腸不適或無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)，肝功能損害較輕且可自行恢復(fù)。這類情況通常無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查肝功能。若孕婦既往存在慢性肝病基礎(chǔ)或合并其他病毒感染，則可能加重病情進(jìn)展為急性肝衰竭。

妊娠晚期確診戊型病毒性肝炎應(yīng)住院觀察，避免劇烈活動(dòng)并保證臥床休息。飲食需提供足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，但肝性腦病傾向者需限制蛋白攝入。禁止使用對(duì)肝臟有損害的藥物，出現(xiàn)凝血異常時(shí)可補(bǔ)充維生素K1注射液。分娩時(shí)機(jī)需由產(chǎn)科和感染科醫(yī)生綜合評(píng)估，重癥患者可能需要提前終止妊娠。新生兒出生后需檢測(cè)戊型肝炎病毒抗體，母乳喂養(yǎng)性需根據(jù)母親肝功能狀態(tài)個(gè)體化評(píng)估。