子宮肌瘤必須手術(shù)治療嗎

子宮肌瘤不一定必須手術(shù)治療，多數(shù)患者可通過定期隨訪或藥物控制。若肌瘤引起嚴(yán)重癥狀或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，則需考慮手術(shù)干預(yù)。

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，治療方案需根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀及患者年齡等因素綜合評(píng)估。對(duì)于無癥狀的小肌瘤，通常建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查監(jiān)測變化。藥物治療適用于有月經(jīng)量多、貧血等癥狀但不愿手術(shù)者，常用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林緩釋微球可縮小肌瘤體積，米非司酮片能緩解癥狀，氨甲環(huán)酸片有助于控制出血。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，長期應(yīng)用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等。

當(dāng)肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、壓迫膀胱直腸、快速增大疑似肉瘤變或影響生育時(shí)，手術(shù)成為必要選擇。子宮肌瘤剔除術(shù)適合希望保留生育功能的患者，而子宮切除術(shù)適用于無生育需求或肌瘤多發(fā)者。近年發(fā)展的超聲消融等微創(chuàng)技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。特殊情況下如孕期合并肌瘤紅色變性，通常采取保守治療避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

建議患者保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預(yù)防貧血。35歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科超聲檢查，若出現(xiàn)經(jīng)期延長、尿頻便秘等癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療方案需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定，切忌自行服用激素類藥物或民間偏方。