怎樣確定子宮有沒有粘連

子宮粘連通常需要通過宮腔鏡檢查確診。子宮粘連的診斷方法主要有超聲檢查、子宮輸卵管造影、宮腔鏡檢查、磁共振成像、激素水平檢測等。

經(jīng)陰道超聲可以初步觀察子宮內(nèi)膜厚度和宮腔形態(tài)，對明顯粘連有提示作用。超聲下可見子宮內(nèi)膜線中斷或不連續(xù)，宮腔積液或內(nèi)膜回聲異常。但超聲對輕度粘連敏感度較低，無法作為確診依據(jù)。

通過向?qū)m腔注入造影劑后在X光下觀察宮腔充盈情況，能顯示宮腔形態(tài)異常和輸卵管通暢度。造影可見宮腔邊緣不規(guī)則、充盈缺損或?qū)m腔變形。該檢查可能加重粘連，現(xiàn)已逐漸被宮腔鏡替代。

宮腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察宮腔內(nèi)部情況，準(zhǔn)確判斷粘連位置、范圍和程度。檢查可見宮腔部分或全部被纖維組織覆蓋，兩側(cè)宮壁粘連形成粘連帶。同時(shí)可在鏡下進(jìn)行粘連分離手術(shù)。

MRI能清晰顯示子宮各層結(jié)構(gòu)，對肌層粘連和復(fù)雜病例有輔助診斷價(jià)值。影像表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜信號(hào)中斷、宮腔變形或?qū)m腔積液。但檢查費(fèi)用較高，不作為常規(guī)篩查手段。

通過檢測雌激素、孕激素等水平，評估子宮內(nèi)膜生長狀態(tài)。嚴(yán)重粘連患者可能出現(xiàn)激素水平異常，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

出現(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或不孕等癥狀時(shí)，建議及時(shí)到婦科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇合適檢查方法，宮腔鏡是確診子宮粘連的主要手段。確診后需根據(jù)粘連程度制定治療方案，輕度粘連可采用宮腔鏡分離術(shù)，重度粘連可能需要多次手術(shù)并配合激素治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過早性生活，注意會(huì)陰清潔，預(yù)防感染。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。