宮頸口松弛是什么原因引起

宮頸口松弛可能由先天性發(fā)育異常、分娩損傷、手術(shù)創(chuàng)傷、激素水平異常、感染等因素引起。宮頸口松弛通常表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性宮口擴(kuò)張、反復(fù)流產(chǎn)或早產(chǎn)等癥狀，需通過婦科檢查或超聲確診。

部分女性因胚胎期苗勒管發(fā)育缺陷導(dǎo)致宮頸結(jié)締組織薄弱，膠原蛋白含量不足，可能從青春期起即存在宮頸機(jī)能不全。這類患者妊娠前可通過宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn)，非妊娠期無須特殊治療，但需定期監(jiān)測宮頸長度。

既往難產(chǎn)、急產(chǎn)或多次陰道分娩可能造成宮頸裂傷未及時修復(fù)，導(dǎo)致宮頸內(nèi)口括約肌功能喪失。典型表現(xiàn)為孕18-24周突發(fā)胎膜早破，確診后需緊急行宮頸環(huán)扎術(shù)，配合黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物抑制宮縮。

多次人工流產(chǎn)、宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù)可能破壞宮頸結(jié)構(gòu)完整性。這類患者孕前需評估宮頸機(jī)能，必要時預(yù)防性使用宮頸托。若妊娠期發(fā)現(xiàn)宮頸縮短，可陰道用黃體酮軟膠囊延緩宮頸擴(kuò)張。

雌激素受體異常或孕激素不足可能導(dǎo)致宮頸膠原纖維降解加速。常見于多囊卵巢綜合征患者，孕早期起需持續(xù)監(jiān)測，可肌注黃體酮注射液或口服烯丙雌醇片維持妊娠。

支原體、衣原體等生殖道感染引發(fā)的慢性宮頸炎會削弱組織彈性。急性期需用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片抗感染，合并宮縮時加用鹽酸利托君片。感染控制后仍需長期隨訪宮頸機(jī)能。

建議備孕女性進(jìn)行宮頸機(jī)能評估，妊娠期避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動。出現(xiàn)陰道流液或下墜感應(yīng)立即臥床并就醫(yī)，日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，維持合理體重有助于降低宮頸壓力。