月經(jīng)后還出血怎么回事

月經(jīng)后還出血可能與黃體功能不全、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸病變、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關，可通過藥物治療、手術切除、激素調(diào)節(jié)等方式干預。非經(jīng)期陰道出血通常表現(xiàn)為點滴出血或少量暗紅色血液，需結(jié)合婦科檢查明確病因。

月經(jīng)后出血可能與黃體萎縮不全導致孕激素分泌不足有關，常表現(xiàn)為經(jīng)期延長或經(jīng)后點滴出血?？赏ㄟ^孕激素補充治療改善，如遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。伴隨基礎體溫監(jiān)測可輔助診斷，出血期間應避免劇烈運動。

宮腔內(nèi)贅生物可能引起經(jīng)間期不規(guī)則出血，息肉直徑超過10毫米時出血概率增加。建議通過陰道超聲檢查確診，宮腔鏡下息肉切除術是主要治療方式。術后可能短期服用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)，術后1-3個月需復查。

黏膜下肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜可能導致非經(jīng)期出血，常伴有經(jīng)量增多癥狀。肌瘤直徑小于5厘米可嘗試米非司酮片等藥物控制，超過5厘米或引發(fā)貧血時需考慮子宮肌瘤剔除術。GnRH-a類藥物如亮丙瑞林注射劑可用于術前縮小肌瘤體積。

宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血，常見于性生活后。需進行TCT和HPV篩查，輕度病變可使用保婦康栓等藥物治療，高級別病變需行宮頸錐切術。治療后3-6個月需復查HPV轉(zhuǎn)陰情況，期間避免盆浴和游泳。

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異?？赡芨蓴_月經(jīng)周期，表現(xiàn)為經(jīng)后淋漓出血。需檢測性激素六項和甲功五項，遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，或左甲狀腺素鈉片糾正甲減。配合低糖飲食和規(guī)律作息有助于改善癥狀。

建議記錄出血時間、量和伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出血期間每日溫水清洗會陰1-2次，禁止陰道沖洗。若出血持續(xù)超過7天或伴隨頭暈乏力，需及時進行陰道超聲和激素水平檢測。40歲以上女性出現(xiàn)非經(jīng)期出血應優(yōu)先排除子宮內(nèi)膜惡性病變。