肝功能報(bào)告單異常需結(jié)合具體指標(biāo)綜合分析,常見(jiàn)異常指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等。肝功能異常可能與肝炎、脂肪肝、藥物損傷、膽道梗阻或代謝性疾病有關(guān),建議攜帶完整報(bào)告至消化內(nèi)科或肝病科就診。

1、轉(zhuǎn)氨酶升高
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷。輕度升高可能與熬夜、飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān),需復(fù)查確認(rèn)。持續(xù)升高需排查病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎,或藥物性肝損傷如對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量。伴隨乏力、食欲減退時(shí),可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊或雙環(huán)醇片等保肝藥物。
2、膽紅素異常
總膽紅素和直接膽紅素升高可能反映膽紅素代謝障礙。間接膽紅素升高多見(jiàn)于溶血性疾病或遺傳性吉爾伯特綜合征,直接膽紅素升高常見(jiàn)于膽管結(jié)石、胰頭癌等膽道梗阻。伴隨皮膚黃染、尿液發(fā)黃時(shí),需通過(guò)腹部超聲或MRCP檢查明確病因,必要時(shí)行ERCP治療。
3、蛋白指標(biāo)異常

白蛋白降低反映肝臟合成功能減退,長(zhǎng)期偏低可能提示肝硬化或營(yíng)養(yǎng)不良。球蛋白升高可能與慢性炎癥或自身免疫性肝病相關(guān)。白球比例倒置是肝硬化典型表現(xiàn),需結(jié)合血小板計(jì)數(shù)和腹部影像學(xué)評(píng)估。可適量補(bǔ)充乳清蛋白粉,但需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
4、GGT和ALP升高
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶升高提示膽汁淤積。長(zhǎng)期飲酒者GGT升高明顯,ALP顯著增高需排查原發(fā)性膽汁性膽管炎或骨代謝疾病。伴隨皮膚瘙癢時(shí),可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊或考來(lái)烯胺散,同時(shí)需戒酒并控制每日脂肪攝入量。
5、凝血功能異常
凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)反映肝臟合成凝血因子能力下降,是肝功能失代償?shù)闹匾笜?biāo)。急性肝損傷時(shí)可能出現(xiàn)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值升高,慢性肝病者需定期監(jiān)測(cè)。避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
肝功能異常者需保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉,避免腌制和燒烤類食品。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲和甲胎蛋白,乙肝患者需加測(cè)HBV-DNA。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡和肝彈性檢測(cè)評(píng)估病情進(jìn)展。