腎盂腎炎可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、膀胱輸尿管反流、醫(yī)源性操作等因素引起。

1、一般治療

急性期需臥床休息，每日飲水量保持在2000毫升以上以沖刷尿路。發(fā)熱患者可進(jìn)行物理降溫，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。飲食選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白食物，避免辛辣刺激加重炎癥反應(yīng)。

2、藥物治療

輕中度感染可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，嚴(yán)重感染需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。伴有劇烈腰痛者可配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，存在菌血癥時需聯(lián)用注射用美羅培南。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用，避免耐藥性產(chǎn)生。

3、手術(shù)治療

合并腎結(jié)石或尿路畸形者需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻，反復(fù)發(fā)作的膀胱輸尿管反流可選擇輸尿管再植術(shù)。術(shù)后需留置雙J管2-4周，定期復(fù)查泌尿系超聲評估恢復(fù)情況。

4、中醫(yī)調(diào)理

緩解期可用車前草、金錢草等中藥代茶飲，八正合劑等中成藥輔助清熱利濕。針灸選取腎俞、膀胱俞等穴位，每周治療3次以改善局部血液循環(huán)。需注意中藥與西藥服用間隔至少2小時。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

后每3個月復(fù)查尿常規(guī)，女性患者注意會陰清潔，性交后及時排尿。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，避免長期留置導(dǎo)尿管。存在泌尿系結(jié)構(gòu)異常者應(yīng)每年進(jìn)行影像學(xué)隨訪。

治療期間需記錄每日尿量及性狀變化，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或血尿加重應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，但應(yīng)避免游泳、騎行等可能造成會陰部污染的活動。日常飲食可增加冬瓜、黃瓜等利尿食材攝入，限制濃茶咖啡等刺激性飲品。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于免疫功能恢復(fù)，降低復(fù)發(fā)概率。