甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷，多數(shù)良性結(jié)節(jié)無(wú)須手術(shù)，惡性或壓迫癥狀明顯者需手術(shù)干預(yù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)決策主要取決于超聲檢查結(jié)果和細(xì)針穿刺活檢病理診斷。體積較小且超聲特征提示良性的結(jié)節(jié)，如邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無(wú)微鈣化，通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。伴有甲亢癥狀的自主功能性結(jié)節(jié)，可先嘗試放射性碘治療或藥物控制。對(duì)于直徑超過(guò)4厘米的結(jié)節(jié)，即使良性也可能因壓迫氣管或食管導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難，此時(shí)需考慮手術(shù)切除。若活檢確診為甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌等惡性腫瘤，或超聲顯示高度可疑惡性特征，如縱橫比大于1、邊緣模糊、點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，則需限期手術(shù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)決策主要取決于超聲檢查結(jié)果和細(xì)針穿刺活檢病理診斷。體積較小且超聲特征提示良性的結(jié)節(jié)，如邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無(wú)微鈣化，通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。伴有甲亢癥狀的自主功能性結(jié)節(jié)，可先嘗試放射性碘治療或藥物控制。對(duì)于直徑超過(guò)4厘米的結(jié)節(jié)，即使良性也可能因壓迫氣管或食管導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難，此時(shí)需考慮手術(shù)切除。若活檢確診為甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌等惡性腫瘤，或超聲顯示高度可疑惡性特征，如縱橫比大于1、邊緣模糊、點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，則需限期手術(shù)。

特殊情況下，妊娠期女性發(fā)現(xiàn)惡性結(jié)節(jié)可依據(jù)孕周和腫瘤進(jìn)展速度決定是否延期手術(shù)；兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性概率較高，通常建議積極處理。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和甲狀腺球蛋白。日常應(yīng)避免頸部受壓和電離輻射，保證碘攝入量在每天120微克左右，術(shù)后恢復(fù)期可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的攝入促進(jìn)傷口愈合。