骨質(zhì)疏松患者通常需要做骨密度檢測(cè)、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測(cè)、定量超聲檢查等項(xiàng)目。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

雙能X線吸收測(cè)定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn),通過測(cè)量腰椎和髖部的骨密度值評(píng)估骨質(zhì)流失程度。該檢查無創(chuàng)且輻射量低,結(jié)果以T值和Z值表示,T值低于-2.5可確診骨質(zhì)疏松。檢查前需去除身上金屬物品,妊娠期婦女禁用。
胸腰椎側(cè)位X線片可發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折等并發(fā)癥,典型表現(xiàn)為椎體變形、骨小梁稀疏。但X線對(duì)早期骨質(zhì)疏松敏感性不足,當(dāng)骨量丟失超過30%才能顯現(xiàn)異常。該檢查適用于篩查骨折風(fēng)險(xiǎn),需配合其他檢查綜合判斷。

包括血鈣、血磷、堿性磷酸酶等生化指標(biāo),可鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。甲狀旁腺激素檢測(cè)有助于判斷鈣磷代謝異常,25羥維生素D檢測(cè)能反映維生素D營養(yǎng)狀態(tài)。需空腹采血,檢查前3天避免高鈣飲食。
通過尿Ⅰ型膠原交聯(lián)N端肽、血清骨特異性堿性磷酸酶等指標(biāo),動(dòng)態(tài)評(píng)估骨吸收和骨形成活性。該檢查對(duì)監(jiān)測(cè)藥物治果具有重要價(jià)值,但易受晝夜節(jié)律和飲食影響,建議晨起空腹留樣。
通過跟骨超聲測(cè)量聲波傳導(dǎo)速度,間接反映骨密度和骨強(qiáng)度。適用于社區(qū)篩查和兒童孕婦等特殊人群,但準(zhǔn)確性低于雙能X線。檢查時(shí)需保持足部清潔干燥,避免涂抹乳液。
確診骨質(zhì)疏松后應(yīng)保證每日攝入800-1200毫克鈣和400-800國際單位維生素D,適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳。避免吸煙酗酒,居家注意防跌倒,按醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物,定期復(fù)查骨密度。