子宮平滑肌瘤摘除術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,但存在個(gè)體差異。子宮平滑肌瘤復(fù)發(fā)可能與激素水平、遺傳因素、手術(shù)方式等因素有關(guān)。建議術(shù)后定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理復(fù)發(fā)情況。

子宮平滑肌瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與手術(shù)性密切相關(guān)。肌瘤剔除術(shù)可能殘留微小病灶,術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)率約為10-30%。腹腔鏡或開腹手術(shù)中若未能完全切除肌瘤組織,尤其是多發(fā)性或體積較大的肌瘤,殘留細(xì)胞可能在雌激素刺激下重新生長(zhǎng)。術(shù)后未規(guī)范使用抑制激素藥物也可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)發(fā)后可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀,可通過超聲檢查確診。

少數(shù)患者因遺傳易感性或內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致復(fù)發(fā)概率升高。例如攜帶MED12基因突變者,肌瘤細(xì)胞增殖活性較強(qiáng)。合并多囊卵巢綜合征、肥胖等疾病時(shí),體內(nèi)雌激素水平持續(xù)偏高,可能刺激肌瘤再生。這類患者即使接受子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療,仍可能出現(xiàn)新發(fā)病灶。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)配合藥物治療。
術(shù)后保持低脂高纖維飲食,避免攝入含雌激素的保健品,控制體重有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。每6-12個(gè)月進(jìn)行一次婦科超聲檢查,若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)。復(fù)發(fā)后可根據(jù)年齡、生育需求選擇二次手術(shù)、藥物治療或超聲等無創(chuàng)方式。