有多發(fā)性子宮肌瘤的患者一般可以懷孕，但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估。多發(fā)性子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，由平滑肌和結締組織增生形成，可能對妊娠過程產(chǎn)生不同程度的影響。

肌瘤體積較小且未壓迫宮腔時，通常不影響受孕和妊娠。這類肌瘤多位于子宮肌壁間或漿膜下，直徑不超過5厘米，妊娠期間可能因激素變化出現(xiàn)暫時性增大，但多數(shù)不會導致嚴重并發(fā)癥。孕前建議通過超聲檢查明確肌瘤數(shù)量、位置，并監(jiān)測激素水平。妊娠期間需增加產(chǎn)檢頻率，關注胎兒發(fā)育情況，避免劇烈運動和腹部受壓。若出現(xiàn)輕微腹痛或陰道流血，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進行保胎治療，必要時臥床休息。

肌瘤體積較大或位于黏膜下時，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風險。這類肌瘤容易導致宮腔變形或胎盤供血不足，孕前需評估是否需行子宮肌瘤剔除術。妊娠期間若發(fā)生肌瘤紅色變性，可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱，需住院接受靜脈抗生素如頭孢曲松鈉注射液治療，并配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。分娩方式需根據(jù)肌瘤位置決定，若肌瘤阻塞產(chǎn)道則需選擇剖宮產(chǎn)。

備孕前應進行婦科超聲和宮腔鏡檢查，黏膜下肌瘤建議先行宮腔鏡電切術，肌壁間肌瘤超過5厘米可考慮腹腔鏡手術。術后需避孕12-24個月待子宮創(chuàng)面完全愈合。妊娠期間發(fā)現(xiàn)肌瘤增長過快時，應排除惡變可能，通過核磁共振進一步鑒別。日常保持低雌激素飲食，限制豆制品和蜂王漿攝入，規(guī)律運動控制體重，每3-6個月復查肌瘤變化情況。