甲亢碘-131的治療方法主要有放射性碘治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)及定期復(fù)查。碘-131治療是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的重要治療手段之一,通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌。

放射性碘治療利用碘-131釋放的β射線選擇性破壞甲狀腺組織,適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)激素水平。常見(jiàn)適應(yīng)證包括Graves病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢或術(shù)前準(zhǔn)備。藥物治療需持續(xù)12-18個(gè)月,可能引起粒細(xì)胞減少、肝功能異常等不良反應(yīng),需定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大顯著、疑似惡變或藥物及碘-131治療無(wú)效者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后可能并發(fā)甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
限制含碘食物如海帶、紫菜攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激。保證充足睡眠,戒煙戒酒,維持體重穩(wěn)定。合并突眼癥狀者需佩戴墨鏡防護(hù),使用人工淚液緩解眼部不適。
治療后每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能、甲狀腺抗體及超聲,評(píng)估并調(diào)整治療方案。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢復(fù)發(fā)癥狀或乏力、怕冷等甲減表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就診。
甲亢患者治療后應(yīng)長(zhǎng)期隨訪甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。日常保持低碘飲食,避免攝入刺激性食物,規(guī)律作息。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞。若出現(xiàn)頸部腫塊增大、聲音嘶啞等癥狀需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。