甲亢可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式治療。甲亢通常由格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等原因引起。

抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢或術(shù)前準(zhǔn)備。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù),可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可緩解心悸、手抖等癥狀。
放射性碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無(wú)效或復(fù)發(fā)的患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需終身替代治療。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃短期內(nèi)懷孕者禁用。

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、疑似惡變或藥物不耐受者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備以減少出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能發(fā)生聲帶麻痹、低鈣血癥等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期隨訪甲狀腺功能。
限制碘攝入避免海帶、紫菜等高碘食物,保證充足熱量及優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉。增加鈣、維生素D攝入預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品加重交感興奮癥狀。
保持情緒穩(wěn)定避免精神刺激,規(guī)律作息保證睡眠質(zhì)量。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸。戒煙并限制酒精攝入,定期監(jiān)測(cè)心率、體重變化。
甲亢患者需每1-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)高熱、心率過(guò)快、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能導(dǎo)致心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療并建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃。日常注意記錄癥狀變化,避免自行調(diào)整藥物劑量。