甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后可通過傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、藥物使用、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)通常由結(jié)節(jié)性質(zhì)、壓迫癥狀、美觀需求等因素決定。

術(shù)后需保持頸部傷口清潔干燥,避免沾水或摩擦。傷口敷料應(yīng)遵醫(yī)囑定期更換,觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù),拆線前禁止泡澡或游泳。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后1-3天以溫涼流食為主,如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物。后期逐步過渡到軟食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復(fù),如魚肉、蛋羹。合并甲亢者需限制碘攝入,甲減患者應(yīng)增加含硒食物如巴西堅(jiān)果。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)臥床休息,避免頸部過度活動(dòng)。1周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物,睡眠時(shí)墊高頭部減輕水腫。2周后可逐步恢復(fù)輕體力活動(dòng),但需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頸部僵硬可遵醫(yī)囑進(jìn)行溫和的頸部旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等替代藥物,不可自行調(diào)整劑量。合并感染時(shí)可能需使用頭孢克肟分散片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需警惕消化道不良反應(yīng)。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,評(píng)估手術(shù)效果和激素替代劑量是否合適。此后每3-6個(gè)月隨訪1次,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)情況。性甲減患者需終身隨訪,妊娠期女性應(yīng)增加檢測(cè)頻率。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境溫度適宜,避免感冒引發(fā)咳嗽影響傷口。穿著寬松衣物減少頸部摩擦,避免使用圍巾或高領(lǐng)毛衣。保持作息規(guī)律,每日保證7-8小時(shí)睡眠。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免頸部按摩或推拿,定期進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練預(yù)防聲帶粘連。若出現(xiàn)手足麻木、心率異常等低鈣血癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)處理。