甲狀腺結節(jié)通常需要到內分泌科或甲狀腺外科就診,可能與甲狀腺功能異常、炎癥反應或腫瘤性病變等因素有關。

內分泌科主要負責甲狀腺激素水平檢測和功能性評估,通過血液檢查如促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標判斷結節(jié)是否影響甲狀腺功能。甲狀腺超聲是常規(guī)影像學檢查手段,可明確結節(jié)大小、形態(tài)及血流信號特征。細針穿刺活檢在超聲引導下進行,適用于直徑超過1厘米或存在惡性征象的結節(jié)。核醫(yī)學檢查如甲狀腺掃描可輔助鑒別高功能腺瘤。對于合并甲亢或橋本甲狀腺炎的患者,內分泌科會制定藥物調控方案。

甲狀腺外科側重于手術治療指征評估,當結節(jié)壓迫氣管食管、疑似惡性或體積增長迅速時需外科干預。術前需完善頸部增強CT評估周圍組織侵犯情況。術中快速病理檢查可明確病變性質,決定手術范圍選擇腺葉切除或全甲狀腺切除。術后需監(jiān)測甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷風險。對于甲狀腺癌患者,外科醫(yī)生會協(xié)同核醫(yī)學科安排放射性碘治療。
建議就診前整理既往甲狀腺檢查報告,避免月經(jīng)周期影響激素檢測結果。檢查當日無須空腹但需避免高碘飲食,穿著低領衣物便于頸部檢查。日常注意觀察結節(jié)是否伴隨聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀,定期復查超聲監(jiān)測變化。