甲狀腺甲減通常是指甲狀腺功能減退癥,是由于甲狀腺激素合成或分泌不足導(dǎo)致的全身性代謝疾病。甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變等因素引起,主要表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

橋本甲狀腺炎是常見的自身免疫性甲狀腺疾病,可導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸被破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、頸部壓迫感,血液檢查可見甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高。治療需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片,如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等藥物替代治療,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
甲狀腺全切或部分切除術(shù)后,殘留甲狀腺組織無(wú)法分泌足量激素?;颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥。需根據(jù)手術(shù)范圍調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,術(shù)后需終身服藥,并每3-6個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素水平。

長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素合成,常見于遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)陸地區(qū)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部增粗形成地方性甲狀腺腫,兒童可能表現(xiàn)為呆小癥。輕度缺碘可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充,中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘劑聯(lián)合甲狀腺激素治療。
垂體腫瘤或炎癥可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,屬于中樞性甲減?;颊呖赡芎喜⑵渌贵w激素缺乏癥狀如閉經(jīng)、低血壓等。需進(jìn)行垂體MRI檢查明確病因,治療需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素后再使用甲狀腺激素,常用藥物包括氫化可的松片聯(lián)合優(yōu)甲樂(lè)。
長(zhǎng)期使用鋰制劑、干擾素等藥物可能干擾甲狀腺功能。患者用藥期間可能出現(xiàn)新發(fā)疲勞、皮膚干燥等表現(xiàn)。需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換治療方案,避免與含鈣、鐵制劑同服影響吸收。
甲狀腺功能減退癥患者需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高膽固醇食物。注意防寒保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。定期復(fù)查甲狀腺功能,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。備孕及妊娠期女性需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素水平,確保胎兒正常發(fā)育。