月經第一天經血呈黑色可能與經血氧化、宮寒、內分泌失調、子宮內膜異位癥、慢性子宮內膜炎等因素有關。可通過熱敷腹部、調整飲食、藥物治療等方式改善。

月經初期經血量較少，在陰道內停留時間較長時，血紅蛋白中的鐵元素與空氣接觸發(fā)生氧化反應，導致顏色變深呈黑色或褐色。屬于正常生理現象，無須特殊處理，注意保持會陰清潔即可。

中醫(yī)認為寒凝血瘀可能導致經血排出不暢，表現為經色發(fā)黑、血塊增多，可能伴隨小腹冷痛、手腳冰涼等癥狀。建議用熱水袋熱敷下腹部，避免生冷飲食，可遵醫(yī)囑服用艾附暖宮丸、少腹逐瘀顆粒等中成藥調理。

長期熬夜、壓力過大等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致孕激素分泌不足，子宮內膜脫落不完全，經血顏色異常?？赡艹霈F月經周期紊亂、經量減少等癥狀。需調整作息習慣，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)。

異位內膜組織導致子宮收縮異常，經血滯留宮腔時間延長而顏色加深，常伴有進行性痛經、性交疼痛等癥狀。需通過超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用炔諾酮片、醋酸甲羥孕酮片抑制內膜生長。

炎癥反應導致子宮內膜充血水腫，經血排出受阻氧化變色，可能合并白帶增多、下腹墜脹感。需做婦科檢查及分泌物檢測，確診后可遵醫(yī)囑服用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等抗生素治療。

建議經期避免劇烈運動，每日用溫水清洗外陰，選擇透氣棉質衛(wèi)生巾并勤更換。飲食上可適量食用紅棗、桂圓等溫補食物，忌食冰淇淋、冷飲等寒涼食品。若黑色經血持續(xù)3個月以上或伴隨嚴重腹痛、發(fā)熱等癥狀，需及時就醫(yī)排查器質性疾病。