月經(jīng)有很多血塊可能與激素水平波動(dòng)、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜脫落時(shí)與血液混合形成，若體積較大或伴隨其他癥狀需警惕病理因素。

雌激素和孕激素失衡可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚不均勻，脫落時(shí)形成較大血塊。這種情況常見(jiàn)于青春期初潮后或圍絕經(jīng)期女性，通常無(wú)其他不適。可通過(guò)規(guī)律作息、減少壓力等生活方式調(diào)節(jié)改善。

子宮收縮力減弱會(huì)使經(jīng)血滯留宮腔時(shí)間延長(zhǎng)，血液凝固形成血塊。可能與缺乏運(yùn)動(dòng)、久坐或子宮位置異常有關(guān)。熱敷下腹部、適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)子宮收縮，減少血塊形成。

子宮內(nèi)膜異位癥患者常出現(xiàn)大量血塊伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)，可能與病灶導(dǎo)致前列腺素分泌增加有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物控制癥狀，必要時(shí)需腹腔鏡手術(shù)治療。

黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積，導(dǎo)致月經(jīng)量多且血塊大，部分患者伴有貧血癥狀。醫(yī)生可能建議使用米非司酮片縮小肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。超聲檢查可明確診斷。

血小板減少癥、血友病等凝血障礙疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，反而形成大量松軟血塊。需通過(guò)凝血四項(xiàng)檢查確診，治療原發(fā)病可改善癥狀，必要時(shí)需輸注凝血因子或血小板。

建議記錄月經(jīng)周期中血塊的大小、數(shù)量及伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。適量補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。若血塊持續(xù)超過(guò)三個(gè)周期或伴隨頭暈、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行超聲和激素水平檢查，排除器質(zhì)性疾病后，可考慮中醫(yī)調(diào)理氣血。