1型糖尿病和2型糖尿病在病因、發(fā)病機(jī)制、治療方式等方面存在明顯差異。1型糖尿病主要由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，2型糖尿病則與胰島素抵抗和相對(duì)分泌不足有關(guān)。兩者區(qū)別主要有發(fā)病年齡、癥狀進(jìn)展速度、胰島素依賴程度、并發(fā)癥特點(diǎn)、遺傳傾向等。

1型糖尿病多在30歲前發(fā)病，兒童青少年多見，起病急驟；2型糖尿病常見于40歲以上中老年人，起病隱匿。1型患者往往在數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)典型三多一少癥狀，2型患者可能數(shù)年無明顯癥狀。

1型糖尿病確診后需終身胰島素治療，患者體內(nèi)胰島素分泌幾乎完全喪失；2型糖尿病初期可通過口服降糖藥控制，隨著病程進(jìn)展部分患者終也需要胰島素補(bǔ)充治療。

1型糖尿病與遺傳易感性和環(huán)境觸發(fā)因素導(dǎo)致的自身免疫反應(yīng)相關(guān)，胰島細(xì)胞抗體常呈陽性；2型糖尿病主要與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式因素引起的胰島素抵抗有關(guān)，常伴隨代謝綜合征表現(xiàn)。

1型糖尿病更易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，微血管病變出現(xiàn)較早；2型糖尿病以大血管并發(fā)癥如心腦血管疾病更為突出，確診時(shí)可能已存在慢性并發(fā)癥。

1型糖尿病遺傳概率相對(duì)較低，同卵雙胞胎共患率約30%-50%；2型糖尿病遺傳傾向更明顯，直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍，同卵雙胞胎共患率可達(dá)90%以上。

糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，1型患者要掌握胰島素注射技術(shù)，2型患者需重點(diǎn)控制體重和血脂。兩類患者都應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，采用低升糖指數(shù)飲食，戒煙限酒，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)血糖波動(dòng)或異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。