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1型糖尿病治療方法

1型糖尿病治療方法

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1型糖尿病可通過胰島素替代治療、血糖監(jiān)測、飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式治療。1型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏引起,通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降、酮癥酸中毒等癥狀。

胰島素替代治療是1型糖尿病的核心治療手段?;颊咝杞K身使用外源性胰島素,常用劑型包括速效胰島素類似物、長效胰島素類似物、預(yù)混胰島素等。門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等可模擬生理性胰島素分泌。治療方案需根據(jù)患者血糖波動(dòng)規(guī)律個(gè)體化調(diào)整,避免低血糖或血糖控制不佳。

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)或指尖血糖儀可幫助患者掌握血糖變化。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖和夜間低血糖,指導(dǎo)胰島素劑量調(diào)整。糖化血紅蛋白檢測每3個(gè)月進(jìn)行一次,反映長期血糖控制水平。家長需協(xié)助兒童患者建立監(jiān)測記錄,識(shí)別飲食、運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響。

采用碳水化合物計(jì)數(shù)法控制每日總熱量攝入,保證蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素的均衡攝取。選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、豆類、綠葉蔬菜,避免濃縮糖分和飽和脂肪酸。定時(shí)定量進(jìn)餐有助于穩(wěn)定血糖,家長需幫助患兒制定個(gè)性化食譜并監(jiān)督執(zhí)行。

規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性,推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)前需監(jiān)測血糖,攜帶速效碳水化合物預(yù)防低血糖。避免空腹運(yùn)動(dòng),高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后需注意遲發(fā)性低血糖風(fēng)險(xiǎn)。合并視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變者應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)。

疾病長期管理易引發(fā)焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為可改善治療依從性。加入患者互助組織有助于獲得社會(huì)支持,青少年患者需關(guān)注生長發(fā)育期的心理適應(yīng)問題。家庭成員的參與能減輕患者心理負(fù)擔(dān),醫(yī)患共同決策可提升自我管理能力。

1型糖尿病患者需建立終身管理模式,每日均衡分配三餐與加餐,避免暴飲暴食。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素劑量,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對(duì)低血糖。定期篩查視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等并發(fā)癥,保持足部清潔預(yù)防感染。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等酮癥酸中毒征兆時(shí)需立即就醫(yī)。

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