妊娠糖尿病早期可能出現(xiàn)多飲多食多尿、反復(fù)外陰陰道假絲酵母菌感染、羊水過多或胎兒偏大等征兆。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌異常、肥胖、高齡妊娠、家族糖尿病史等因素有關(guān)，通常需通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。

妊娠期孕婦出現(xiàn)明顯口渴、頻繁飲水且食欲亢進(jìn)，但體重增長(zhǎng)緩慢，可能提示血糖升高。高血糖導(dǎo)致滲透性利尿作用增強(qiáng)，排尿次數(shù)顯著增加，夜間起夜頻繁。建議孕婦記錄每日飲水量與排尿頻率，產(chǎn)檢時(shí)攜帶數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。

外陰陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作是妊娠糖尿病常見征兆。高血糖環(huán)境利于真菌繁殖，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶增多。確診需進(jìn)行陰道分泌物鏡檢，治療可選用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓，同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖水平。

超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)超過25厘米需警惕妊娠糖尿病。高血糖導(dǎo)致胎兒滲透性利尿，排尿量增加致使羊水過多。這種情況可能伴隨子宮張力增高、呼吸困難等不適，需通過血糖監(jiān)測(cè)與胎兒超聲心動(dòng)圖排除胎兒畸形。

妊娠糖尿病孕婦可能出現(xiàn)胎兒腹圍增長(zhǎng)過快、皮下脂肪增厚等表現(xiàn)，超聲估測(cè)體重超過同孕周90百分位。巨大兒風(fēng)險(xiǎn)增高與母體高血糖持續(xù)通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)，需調(diào)整飲食并監(jiān)測(cè)胎兒雙頂徑及股骨長(zhǎng)度變化。

部分孕婦可能出現(xiàn)黑棘皮病表現(xiàn)，如頸后、腋窩等皮膚皺褶處出現(xiàn)天鵝絨樣色素沉著。這種胰島素抵抗的皮膚標(biāo)志常伴隨血糖異常，建議檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白水平。

妊娠糖尿病孕婦應(yīng)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，采用低升糖指數(shù)飲食，分5-6餐進(jìn)食避免血糖波動(dòng)。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和尿酮體檢測(cè)，若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳需及時(shí)啟用胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。