糖尿病可通過飲食控制、運動干預、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能缺陷、肥胖、妊娠等因素引起。

糖尿病患者需嚴格控制每日總熱量攝入,建議選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥等粗糧,避免精制糖及高脂飲食。每日膳食中碳水化合物占比50%-60%,蛋白質15%-20%,脂肪25%-30%??刹捎梅植椭?,將三餐主食量合理分配至5-6餐,有助于穩(wěn)定餐后血糖。注意補充膳食纖維,每日攝入量不少于25克。
規(guī)律運動可改善胰島素敏感性,建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。運動時間宜安排在餐后1小時,避免空腹運動導致低血糖??棺栌柧毭恐?-3次,每次8-10組主要肌群練習。運動前后需監(jiān)測血糖,隨身攜帶糖果預防低血糖發(fā)作。

自我血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要環(huán)節(jié),使用血糖儀定期檢測空腹及餐后2小時血糖。血糖控制目標為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2小時<10.0mmol/L。每3個月檢測糖化血紅蛋白,理想值應<7%。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖數據,特別適用于血糖波動大的患者。
二甲雙胍片作為2型糖尿病一線用藥,可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖。阿卡波糖片可延緩碳水化合物吸收,控制餐后血糖升高。西格列汀片屬于DPP-4抑制劑,以葡萄糖濃度依賴性方式促進胰島素分泌。達格列凈片通過抑制腎臟葡萄糖重吸收增加尿糖排泄。
1型糖尿病及部分2型糖尿病患者需胰島素替代治療。基礎胰島素如甘精胰島素注射液可提供24小時基礎胰島素需求。餐時胰島素如門冬胰島素注射液用于控制餐后血糖升高。預混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液包含基礎和餐時胰島素成分。胰島素泵可模擬生理性胰島素分泌模式,實現(xiàn)更的血糖控制。
糖尿病患者需建立健康生活方式,保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、足部檢查等并發(fā)癥篩查。學習糖尿病自我管理知識,保持良好心理狀態(tài),與醫(yī)療團隊保持密切溝通。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖時應及時就醫(yī)調整治療方案。通過綜合管理可實現(xiàn)血糖長期穩(wěn)定控制,預防或延緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。