糖尿病性視網(wǎng)膜病可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子注射、糖皮質(zhì)激素治療等方式治療。糖尿病性視網(wǎng)膜病通常由長期高血糖、微血管病變、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、遺傳易感性等原因引起。

嚴(yán)格控制血糖是糖尿病性視網(wǎng)膜病的基礎(chǔ)治療措施。患者需通過飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)囑使用降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。常用降糖藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管持續(xù)受損，加重病情。

激光光凝術(shù)可用于治療糖尿病性視網(wǎng)膜病的增殖期病變。該治療通過激光封閉滲漏的血管或破壞缺血區(qū)域，減少新生血管形成。激光治療可能引起視野缺損或夜間視力下降等，但能有效降低視力嚴(yán)重喪失風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)出現(xiàn)玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，可能需要進(jìn)行玻璃體切除術(shù)。手術(shù)通過移除混濁的玻璃體及增殖膜，恢復(fù)視網(wǎng)膜正常解剖位置。術(shù)后可能出現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥，需定期復(fù)查。

玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液可抑制新生血管生成，減輕黃斑水腫。該治療需多次重復(fù)進(jìn)行，可能出現(xiàn)眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離等風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于頑固性糖尿病性黃斑水腫，可考慮玻璃體腔注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。激素能抑制炎癥反應(yīng)和血管通透性，但可能引起眼壓升高和白內(nèi)障等，需密切監(jiān)測(cè)。

糖尿病性視網(wǎng)膜病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次眼底。日常需嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上選擇低糖、低脂、高纖維食物，適量補(bǔ)充富含維生素A、C、E及鋅的食物有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。出現(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。