繼發(fā)性高血壓的病因主要有腎實(shí)質(zhì)病變、腎血管疾病、內(nèi)分泌疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、藥物或化學(xué)物質(zhì)影響等。繼發(fā)性高血壓是由明確病因?qū)е碌难獕荷?，需針?duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等腎實(shí)質(zhì)病變可能導(dǎo)致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血尿或腎功能異常。治療需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行透析或腎移植。

腎動(dòng)脈狹窄等腎血管疾病會(huì)減少腎臟血流灌注，刺激腎素分泌增多。典型表現(xiàn)為突發(fā)難治性高血壓，部分患者可聞及腹部血管雜音。確診后可通過(guò)腎動(dòng)脈支架植入術(shù)或血管重建手術(shù)改善血流，配合依那普利片等藥物治療。

原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病會(huì)干擾血壓調(diào)節(jié)機(jī)制?；颊呖赡馨轭^痛、多汗、低血鉀等癥狀。需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤或使用螺內(nèi)酯片等拮抗劑，庫(kù)欣綜合征患者需控制皮質(zhì)醇水平。

夜間反復(fù)缺氧會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮和血管收縮，長(zhǎng)期可引發(fā)血壓升高。典型表現(xiàn)為日間嗜睡、夜間打鼾。治療以持續(xù)氣道正壓通氣為主，減輕體重和避免仰臥睡姿有助于改善癥狀。

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、避孕藥或過(guò)量攝入甘草等物質(zhì)可能干擾水鹽代謝。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成也可升高血壓。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免擅自服用含麻黃堿的保健品。

繼發(fā)性高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓變化，每日食鹽攝入量不超過(guò)5克，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。肥胖者應(yīng)控制體重指數(shù)在24以下，避免熬夜和過(guò)度勞累。發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，排查是否存在病因進(jìn)展或藥物不良反應(yīng)。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂，降低心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。