高血壓的病因篩查通常包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等項(xiàng)目，主要有血壓監(jiān)測、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、心電圖、超聲心動圖等。

動態(tài)血壓監(jiān)測是診斷高血壓的重要手段，通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測可以評估血壓晝夜變化規(guī)律。診室血壓測量需在不同日重復(fù)進(jìn)行，收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱可初步判斷為高血壓。家庭自測血壓有助于排除白大衣高血壓現(xiàn)象，建議使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計。

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥等血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的高血壓。血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積升高可能提示繼發(fā)性高血壓，需進(jìn)一步檢查腎臟或內(nèi)分泌系統(tǒng)。血小板計數(shù)異常可能影響抗高血壓藥物的選擇，某些降壓藥可能引起血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。

尿常規(guī)可篩查腎性高血壓，尿蛋白陽性提示可能存在腎小球疾病。尿微量白蛋白檢測能早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害，是高血壓靶器官損害的敏感指標(biāo)。尿糖陽性需警惕糖尿病合并高血壓，兩者常共同存在并相互影響。

血清肌酐和尿素氮檢測可評估腎功能狀態(tài)，慢性腎病是常見繼發(fā)性高血壓原因。估算腎小球?yàn)V過率能更準(zhǔn)確反映腎功能，腎功能不全患者需調(diào)整降壓藥物劑量。血尿酸升高可能與高血壓共存，部分降壓藥物會影響尿酸代謝。

心電圖能發(fā)現(xiàn)高血壓引起的心臟改變，如左心室肥厚、心肌缺血等表現(xiàn)。心律失常可能影響降壓藥物選擇，某些抗心律失常藥物與降壓藥存在相互作用。心電圖異常提示需要更全面的心臟評估，可能需進(jìn)行超聲心動圖檢查。

高血壓患者應(yīng)建立健康生活方式，包括低鹽飲食、適量運(yùn)動和規(guī)律作息。建議每日食鹽攝入不超過5克，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。定期監(jiān)測血壓變化，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。