肝功能體檢異常需根據(jù)具體指標(biāo)異常類型和程度采取針對(duì)性治療,主要包括調(diào)整生活方式、藥物治療、病因治療等方式。肝功能異??赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。

輕度肝功能異??赏ㄟ^(guò)改善生活方式緩解。減少高脂高糖飲食攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物如魚肉、西藍(lán)花。嚴(yán)格戒酒,避免熬夜和過(guò)度勞累,每日保證7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。此類干預(yù)適用于非病理性指標(biāo)輕微升高的情況。
乙肝或丙肝引起的肝功能異常需規(guī)范抗病毒治療。慢性乙型肝炎患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物。丙型肝炎患者可采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。治療期間需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能指標(biāo),療程通常需數(shù)年。

轉(zhuǎn)氨酶明顯升高時(shí)可短期使用護(hù)肝藥物。水飛薊賓膠囊能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于藥物性肝損傷。多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復(fù)受損肝細(xì)胞膜。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行長(zhǎng)期服用。
自身免疫性肝病需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療。酒精性肝病除戒酒外,嚴(yán)重者需補(bǔ)充B族維生素和葉酸。非酒精性脂肪性肝病合并代謝綜合征者,需同步控制血糖血脂,可考慮使用吡格列酮二甲雙胍片等藥物。
出現(xiàn)黃疸、腹水或凝血功能障礙等嚴(yán)重肝功能損害時(shí),需住院進(jìn)行綜合治療。必要時(shí)采用人工肝支持系統(tǒng)過(guò)渡,終末期肝病評(píng)估后可能需肝移植手術(shù)。此類患者須嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,預(yù)防肝性腦病,維持水電解質(zhì)平衡。
肝功能異?;颊邞?yīng)建立規(guī)律復(fù)查機(jī)制,每3-6個(gè)月檢測(cè)肝功能、超聲等指標(biāo)。飲食選擇易消化的低脂食物,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥。保持情緒穩(wěn)定,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整劑量或停藥。