腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等止痛藥物。腎結(jié)石疼痛多由結(jié)石移動刺激輸尿管引起,需結(jié)合排石治療緩解根本病因,藥物僅作為臨時鎮(zhèn)痛手段。

布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于輕中度腎絞痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感,對結(jié)石引起的輸尿管痙攣性疼痛有一定緩解作用。使用時需注意胃腸不適等不良反應(yīng),消化道潰瘍患者禁用。
雙氯芬酸鈉緩釋片同樣具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,能有效緩解結(jié)石導(dǎo)致的輸尿管平滑肌痙攣。該藥對腎臟血流影響較小,但長期使用可能增加心血管風(fēng)險。服藥期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于對傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不耐受的腎結(jié)石患者。該藥胃腸較輕,但心血管疾病患者需謹慎使用。需注意該藥不能改變結(jié)石本身,僅作為對癥治療。
對乙酰氨基酚片通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,適用于合并發(fā)熱的腎結(jié)石疼痛。該藥對胃腸道刺激小,但過量使用可能造成肝損傷。飲酒者及肝功能異常者應(yīng)減量使用。
曲馬多緩釋片屬于弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,適用于其他藥物無法緩解的劇烈腎絞痛。該藥可能引起頭暈、惡心等反應(yīng),需避免與酒精或其他中樞抑制劑合用。長期使用存在依賴性風(fēng)險。
腎結(jié)石患者除藥物鎮(zhèn)痛外,每日需保持2000-3000毫升飲水量促進結(jié)石排出,限制高草酸食物如菠菜、堅果攝入。急性疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿時應(yīng)立即就醫(yī),疼痛緩解后仍需通過超聲檢查明確結(jié)石位置及大小,必要時接受體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。所有止痛藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或延長用藥周期。