寶寶營(yíng)養(yǎng)不良可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、治療基礎(chǔ)疾病、改善喂養(yǎng)方式、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線等方式干預(yù)。營(yíng)養(yǎng)不良可能與喂養(yǎng)不足、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪減少、精神萎靡等癥狀。

逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、瘦肉泥、魚肉末等易消化食物。每日搭配強(qiáng)化鐵米粉、蔬菜泥、水果泥等輔食,保證碳水化合物和維生素供給。避免過(guò)早添加高糖高鹽食物,1歲內(nèi)不飲用純牛奶。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素AD滴劑、小兒復(fù)方氨基酸口服溶液等制劑。缺鐵性貧血可配合右旋糖酐鐵口服液,維生素D缺乏需增加戶外日照時(shí)間。不可自行服用成人營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。

乳糖不耐受需改用無(wú)乳糖配方奶粉,先天性心臟病患兒需控制液體攝入量。慢性腹瀉可口服蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,寄生蟲感染需服用阿苯達(dá)唑顆粒。家長(zhǎng)需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
建立規(guī)律進(jìn)食時(shí)間表,6月齡后每3-4小時(shí)喂養(yǎng)一次。采用互動(dòng)式喂養(yǎng),避免強(qiáng)迫進(jìn)食或邊玩邊吃。記錄每日食物種類和攝入量,觀察進(jìn)食后有無(wú)腹脹、嘔吐等不適反應(yīng)。
每月測(cè)量身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線圖,使用WHO兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。頭圍增長(zhǎng)遲緩需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病,胸圍異常可能提示心肺問(wèn)題。出現(xiàn)連續(xù)2個(gè)月體重不增或下降應(yīng)立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)需保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜舒適,避免在哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂食。烹飪方式以蒸煮為主,保留食材營(yíng)養(yǎng)??蓢L試將食物做成卡通造型提升進(jìn)食興趣。保證每日充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)操等輕度活動(dòng)。若伴隨反復(fù)感染、發(fā)育遲緩或意識(shí)障礙,需及時(shí)至兒科營(yíng)養(yǎng)門診進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。定期進(jìn)行血常規(guī)、微量元素等檢測(cè),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)方案。