小孩摔落后需觀察意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)及異常癥狀，輕微碰撞可居家觀察，出現(xiàn)嘔吐、嗜睡或肢體活動(dòng)障礙需立即就醫(yī)。關(guān)鍵判斷指標(biāo)包括意識(shí)是否清醒、有無(wú)持續(xù)哭鬧、頭部是否腫脹或出血、四肢活動(dòng)是否對(duì)稱(chēng)。

1. 意識(shí)狀態(tài)評(píng)估

摔落后立即檢查孩子是否清醒，能否正常應(yīng)答。輕微磕碰后短暫哭鬧屬于正常反應(yīng)。若出現(xiàn)眼神呆滯、呼喚無(wú)反應(yīng)或持續(xù)昏睡超過(guò)1小時(shí)，可能存在腦震蕩風(fēng)險(xiǎn)。記錄孩子摔倒后的清醒時(shí)間點(diǎn)，昏迷超過(guò)5分鐘需急診處理。

2. 頭部損傷識(shí)別

檢查頭部有無(wú)明顯腫塊或開(kāi)放性傷口。頭皮血腫直徑超過(guò)5厘米需冰敷處理并就醫(yī)。觀察耳鼻是否流出透明液體或血液，這可能是顱底骨折征兆。注意瞳孔是否等大等圓，單側(cè)瞳孔放大提示顱內(nèi)壓增高。

3. 肢體運(yùn)動(dòng)測(cè)試

要求孩子自主活動(dòng)四肢，觀察是否存在某個(gè)肢體回避運(yùn)動(dòng)或力量減弱。嬰幼兒可測(cè)試抓握反射是否對(duì)稱(chēng)。鎖骨區(qū)域觸診檢查是否有骨折錯(cuò)位，該部位是跌落時(shí)常見(jiàn)骨折點(diǎn)。肢體出現(xiàn)不自主抽搐需排除癲癇發(fā)作。

4. 行為異常監(jiān)測(cè)

持續(xù)觀察24小時(shí)內(nèi)的行為變化。頻繁嘔吐超過(guò)3次、拒絕進(jìn)食或異常煩躁都需警惕。測(cè)試平衡能力，學(xué)步期兒童突然出現(xiàn)行走不穩(wěn)可能是小腦受損。記錄睡眠周期，異常嗜睡或難以喚醒必須立即送醫(yī)。

5. 居家處理措施

無(wú)危險(xiǎn)癥狀時(shí)可采取以下護(hù)理：冷敷腫脹部位每次15分鐘間隔1小時(shí)；保持環(huán)境安靜避免強(qiáng)光刺激；暫禁食2小時(shí)觀察嘔吐情況；夜間每2-3小時(shí)喚醒檢查意識(shí)狀態(tài)。準(zhǔn)備電子體溫計(jì)監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)延遲發(fā)熱。

任何高度超過(guò)90厘米的跌落、撞擊硬質(zhì)地面或出現(xiàn)上述危險(xiǎn)信號(hào)，必須前往醫(yī)院進(jìn)行CT檢查。家長(zhǎng)應(yīng)記錄跌落姿勢(shì)、著地部位和即時(shí)反應(yīng)，這些信息能幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷損傷程度。建議所有頭部著地的嬰幼兒至少接受12小時(shí)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療觀察。