新生兒支氣管肺炎怎么治療
新生兒支氣管肺炎需要及時(shí)就醫(yī)，治療以抗感染、對(duì)癥支持為主，同時(shí)配合霧化、拍背排痰等護(hù)理措施。具體治療包括抗生素選擇、氧療支持、呼吸道管理三方面。
1. 抗感染治療
細(xì)菌感染常用青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀，支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素，病毒感染需用利巴韋林等抗病毒藥物。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，療程通常7-10天。早產(chǎn)兒或重癥患兒可能需要靜脈給藥，需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2. 呼吸支持
血氧飽和度低于90%需氧療，采用鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧。出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需無創(chuàng)通氣或氣管插管。保持室內(nèi)濕度60%左右，使用加濕器避免氣道干燥。每2小時(shí)翻身拍背，采用空心掌由外向內(nèi)輕叩背部幫助排痰。
3. 對(duì)癥護(hù)理
發(fā)熱超過38.5℃可用對(duì)乙酰氨基酚栓劑。痰液粘稠時(shí)用生理鹽水霧化稀釋，配合吸痰器清理呼吸道。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)需少量多次。每日測(cè)量體重，記錄尿量防止脫水。
4. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
保持室溫24-26℃，每天通風(fēng)2次。接觸患兒前洗手，避免交叉感染。觀察呼吸頻率，超過60次/分鐘或出現(xiàn)呻吟、三凹征立即復(fù)診。痊愈后定期復(fù)查胸片，接種肺炎球菌疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
新生兒免疫系統(tǒng)未完善，支氣管肺炎易進(jìn)展為重癥。治療期間需密切監(jiān)測(cè)心率、呼吸等生命體征，警惕膿毒癥等并發(fā)癥。家長應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別危急癥狀，如拒奶、嗜睡、皮膚花斑等需急診處理。規(guī)范治療配合精細(xì)護(hù)理，多數(shù)患兒2-3周可康復(fù)。
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