小兒肺炎霧化用什么藥
博禾醫(yī)生
小兒肺炎霧化治療可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、異丙托溴銨霧化吸入溶液、吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液等藥物。具體用藥需結(jié)合患兒病情及醫(yī)生評估決定,避免自行調(diào)整劑量。
布地奈德混懸液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于肺炎伴隨氣道炎癥或喘息癥狀的患兒。該藥通過霧化吸入可直接作用于呼吸道黏膜,減輕水腫和炎癥反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測患兒口腔黏膜,預(yù)防真菌感染。常見劑型為布地奈德混懸液1毫克每2毫升。
硫酸特布他林霧化液為β2受體激動劑,能緩解肺炎引起的支氣管痙攣和呼吸困難。該藥起效較快,適用于急性發(fā)作期患兒,但可能引起心率加快等不良反應(yīng)。劑型多為硫酸特布他林霧化液5毫克每2毫升,須嚴(yán)格按醫(yī)囑使用。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液具有黏液溶解作用,可稀釋肺炎患兒黏稠痰液,促進(jìn)排痰。適用于痰液阻塞氣道的病例,使用后需輔助拍背排痰。常見規(guī)格為吸入用乙酰半胱氨酸溶液0.3克每支,需避免與抗生素混合霧化。
異丙托溴銨霧化吸入溶液屬于抗膽堿能藥物,通過抑制迷走神經(jīng)張力改善氣道痙攣。多用于喘息明顯的肺炎患兒,可能與β2受體激動劑聯(lián)用。劑型通常為異丙托溴銨霧化吸入溶液0.5毫克每2毫升,青光眼患兒慎用。
吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液含異丙托溴銨和硫酸沙丁胺醇,兼具抗膽堿能和β2激動作用,適用于中重度氣道阻塞患兒。該復(fù)方制劑需注意心動過速等不良反應(yīng),規(guī)格多為2.5毫升每支含固定比例成分。
霧化治療期間家長應(yīng)保持患兒坐位或半臥位,確保藥液充分吸入。每次霧化后需清潔面部并漱口,減少藥物殘留。觀察患兒呼吸頻率、痰液性狀變化,若出現(xiàn)面色發(fā)紺或煩躁不安需立即停止霧化并就醫(yī)。日常注意保持室內(nèi)空氣流通,避免冷空氣刺激,適當(dāng)補充水分有助于痰液排出。
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