星形細胞瘤是什么病,能治愈嗎
博禾醫(yī)生
星形細胞瘤是起源于腦部星形膠質細胞的腫瘤,治愈可能性取決于分級和早期干預。低級別(Ⅰ-Ⅱ級)通過手術全切可能治愈,高級別(Ⅲ-Ⅳ級)需綜合治療控制進展。
1. 星形細胞瘤的病理分級
星形細胞瘤按WHO標準分為四級:Ⅰ級毛細胞型星形細胞瘤生長緩慢,手術全切后10年生存率超90%;Ⅱ級為低級別彌漫型,術后需放療;Ⅲ級間變性星形細胞瘤和Ⅳ級膠質母細胞瘤惡性度高,中位生存期分別為2-3年和12-18個月。兒童患者常見Ⅰ級,成人以Ⅱ-Ⅳ級為主。
2. 關鍵治療方法
手術切除是核心手段,神經導航和術中電生理監(jiān)測能提升切除精度。放療采用調強放療(IMRT)或伽瑪刀,化療方案包括替莫唑胺(TMZ)、洛莫司?。–CNU)和貝伐珠單抗靶向藥聯合應用。電場療法(TTFields)對膠質母細胞瘤可延長生存期。
3. 輔助治療措施
生酮飲食和地中海飲食有助于控制腫瘤代謝,補充ω-3脂肪酸和維生素D3??祻推谶M行太極、游泳等低強度運動,配合認知訓練改善神經功能。定期MRI復查頻率:術后2年內每3-6個月一次,2年后每年一次。
星形細胞瘤治療需神經外科、腫瘤科、放療科多學科協作。Ⅰ-Ⅱ級患者5年生存率達60-80%,高級別腫瘤通過規(guī)范治療可延長生存期。基因檢測(IDH突變、MGMT甲基化)對預后判斷和個性化治療具有重要價值,建議確診后盡快到三甲醫(yī)院神經腫瘤中心就診。
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