呼吸機(jī)的使用方法及注意事項(xiàng)
關(guān)鍵詞：#呼吸
呼吸機(jī)的使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范，正確操作涉及模式選擇、參數(shù)調(diào)節(jié)、清潔維護(hù)等多個(gè)環(huán)節(jié)，主要注意事項(xiàng)包括佩戴適配、參數(shù)監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防、日常消毒及定期隨訪。
1、模式選擇：
呼吸機(jī)分為持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）、雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）等模式。CPAP適用于睡眠呼吸暫停綜合征患者，通過(guò)單一壓力維持氣道開(kāi)放；BiPAP則針對(duì)慢性阻塞性肺疾病等需差異吸氣壓與呼氣壓的情況。模式選擇需由醫(yī)生根據(jù)血?dú)夥治?、肺功能檢查等結(jié)果綜合評(píng)估。
2、參數(shù)調(diào)節(jié)：
初始?jí)毫νǔＴO(shè)置為4-6厘米水柱，后續(xù)根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)逐步調(diào)整。潮氣量需控制在6-8毫升/公斤體重，呼吸頻率成人設(shè)為12-20次/分。參數(shù)調(diào)整后需觀察患者是否出現(xiàn)胸悶、氣促等不耐受反應(yīng)，必要時(shí)通過(guò)動(dòng)脈血?dú)夥治鲵?yàn)證療效。
3、佩戴適配：
鼻罩或面罩應(yīng)選擇醫(yī)用級(jí)硅膠材質(zhì)，邊緣需完全貼合面部避免漏氣。鼻罩適用于可自主閉口呼吸者，全臉面罩則適合口呼吸患者。佩戴后以兩根手指能輕松插入固定帶間隙為宜，過(guò)緊可能導(dǎo)致皮膚壓瘡，過(guò)松則降低通氣效率。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
常見(jiàn)問(wèn)題包括鼻黏膜干燥、胃脹氣及氣壓傷。加溫濕化器濕度建議維持在50%-60%，可緩解呼吸道刺激。使用前30分鐘避免進(jìn)食減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)耳痛或胸痛需立即停機(jī)檢查。長(zhǎng)期使用者應(yīng)定期眼科檢查排除高眼壓風(fēng)險(xiǎn)。
5、設(shè)備維護(hù)：
過(guò)濾棉每周更換一次，管路系統(tǒng)每月用專(zhuān)用消毒液浸泡30分鐘。主機(jī)避免陽(yáng)光直射且遠(yuǎn)離水源，濕化罐每日換水并使用蒸餾水。每月檢測(cè)壓力傳感器精度，每年由廠商進(jìn)行氣密性校驗(yàn)，備用電池需保持50%以上電量。
日常使用中建議記錄晨起血氧值、夜間覺(jué)醒次數(shù)等指標(biāo)，配合戒煙、控制體重等生活方式改善。睡眠時(shí)保持側(cè)臥位可減少氣道塌陷，使用期間避免飲酒或鎮(zhèn)靜藥物。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗜睡等二氧化碳潴留癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整參數(shù)，旅行時(shí)需攜帶醫(yī)用證明以便安檢通行。
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