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感冒了抗原檢測(cè)會(huì)是陽(yáng)性嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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感冒后抗原檢測(cè)可能出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果,主要與病毒類(lèi)型、檢測(cè)時(shí)機(jī)、免疫狀態(tài)、檢測(cè)方法誤差、交叉反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、病毒類(lèi)型:

普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起,而抗原檢測(cè)主要針對(duì)新冠病毒。若同時(shí)感染新冠病毒,檢測(cè)結(jié)果會(huì)呈陽(yáng)性;單純感冒病毒不會(huì)導(dǎo)致新冠病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性。部分呼吸道合胞病毒或流感病毒可能因檢測(cè)試劑的非特異性結(jié)合產(chǎn)生假陽(yáng)性。

2、檢測(cè)時(shí)機(jī):

抗原檢測(cè)陽(yáng)性率與病毒載量密切相關(guān)。感冒初期病毒復(fù)制活躍時(shí),若恰好感染新冠病毒,此時(shí)檢測(cè)易出現(xiàn)陽(yáng)性。感冒癥狀出現(xiàn)后3天內(nèi)為抗原檢測(cè)窗口期,超過(guò)5天病毒載量下降可能導(dǎo)致假陰性。

3、免疫狀態(tài):

免疫功能低下者感冒時(shí)更易合并其他病毒感染。既往接種新冠疫苗產(chǎn)生的抗體可能與非特異抗原結(jié)合,導(dǎo)致假陽(yáng)性。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,感冒期間抗原檢測(cè)交叉反應(yīng)率較成人高30%左右。

4、檢測(cè)誤差:

操作不規(guī)范如樣本污染、讀取超時(shí)可能造成假陽(yáng)性。不同品牌試劑對(duì)感冒患者鼻咽部分泌物的敏感度存在差異,部分試劑對(duì)高濃度粘蛋白可能產(chǎn)生非特異性反應(yīng)。室溫超過(guò)30℃保存試紙會(huì)降低檢測(cè)特異性。

5、交叉反應(yīng):

某些感冒病毒蛋白結(jié)構(gòu)與新冠病毒刺突蛋白相似度達(dá)40%,可能引發(fā)試劑抗體誤識(shí)別。研究發(fā)現(xiàn)腺病毒感染時(shí)抗原檢測(cè)假陽(yáng)性率可達(dá)2.7%。服用含干擾素成分的感冒藥可能暫時(shí)改變呼吸道細(xì)胞表面抗原表達(dá)。

感冒期間應(yīng)選擇通風(fēng)良好環(huán)境休息,每日飲用1500毫升溫水稀釋呼吸道分泌物,食用百合銀耳羹等潤(rùn)肺食物。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查核酸。保持鼻腔清潔可使用生理鹽水噴霧,避免用力擤鼻導(dǎo)致鼻咽部黏膜損傷。恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膈肌力量,睡眠時(shí)墊高枕頭15厘米有助于呼吸道通暢。

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