腳扭傷后足弓疼痛可能由韌帶拉傷、足底筋膜炎、跗骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位、肌腱炎或骨折引起，可通過休息冰敷、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、物理治療及手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、韌帶拉傷：

足弓內(nèi)側(cè)的彈簧韌帶或跖筋膜附著點(diǎn)易在踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻時(shí)受損。急性期表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，行走時(shí)疼痛加劇。需立即停止負(fù)重活動(dòng)，用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢，48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘。若3天后疼痛未緩解需就醫(yī)排除韌帶完全斷裂。

2、足底筋膜炎：

扭傷時(shí)足弓過度牽拉可能誘發(fā)足底筋膜無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛，活動(dòng)后稍緩解但久站復(fù)發(fā)。建議穿足弓支撐鞋墊，每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底，睡前做足趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)筋膜彈性。疼痛持續(xù)需考慮體外沖擊波治療。

3、跗骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位：

距舟關(guān)節(jié)或跟骰關(guān)節(jié)在扭傷時(shí)可能發(fā)生微小移位，導(dǎo)致足弓力學(xué)結(jié)構(gòu)異常。表現(xiàn)為深部定位不清的鈍痛，足部旋前/旋后時(shí)疼痛明顯。需通過手法整復(fù)配合肌效貼布維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，嚴(yán)重者需定制矯形鞋墊矯正生物力線。

4、肌腱炎：

脛骨后肌腱或腓骨長肌腱在足弓處走行，扭傷后反復(fù)摩擦可引發(fā)肌腱鞘炎癥。特征為足弓內(nèi)側(cè)或外側(cè)條索樣腫痛，主動(dòng)勾腳時(shí)疼痛加重。急性期需口服非甾體抗炎藥，慢性期建議超聲引導(dǎo)下肌腱松解注射治療。

5、應(yīng)力性骨折：

足舟骨或第2/3跖骨基部在暴力扭傷時(shí)可能發(fā)生隱匿性骨折。表現(xiàn)為局部叩擊痛和夜間靜息痛，X線早期可能漏診。疑似骨折需立即制動(dòng)并采用步行靴固定，核磁共振可明確診斷，完全骨折需螺釘內(nèi)固定手術(shù)。

恢復(fù)期建議選擇EVA材質(zhì)緩震跑鞋，每日用40℃溫水泡腳20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)?？蛇M(jìn)行坐位提踵訓(xùn)練強(qiáng)化小腿三頭肌，每組15次每日3組。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，適量增加三文魚、奇異果等抗炎食物攝入。若6周后仍有晨僵或靜息痛，需復(fù)查排除創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可能。