剖腹產(chǎn)拉了一點(diǎn)大便算排氣嗎
博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)后少量排便不屬于排氣。排氣指腸道恢復(fù)蠕動(dòng)后肛門(mén)排出氣體,是術(shù)后恢復(fù)的重要標(biāo)志;排便則是腸道內(nèi)容物排出,二者生理機(jī)制不同。
排氣是腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)的表現(xiàn),氣體由腸道細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生;排便需結(jié)腸推進(jìn)性蠕動(dòng)將固態(tài)廢物排出。剖腹產(chǎn)術(shù)后腸道功能受麻醉和手術(shù)操作抑制,氣體通常先于糞便排出。
醫(yī)生觀察排氣作為腸道功能恢復(fù)的指標(biāo),代表可逐步恢復(fù)飲食;排便可能滯后數(shù)日,與術(shù)前禁食、術(shù)后飲食限制及鎮(zhèn)痛藥物導(dǎo)致的便秘有關(guān)。
術(shù)后6-12小時(shí)可能出現(xiàn)腸鳴音,24-48小時(shí)通常完成首次排氣,2-3天后才有排便。少量排便可能是術(shù)前殘留糞便,不代表腸道蠕動(dòng)完全恢復(fù)。
需關(guān)注腹脹是否減輕、腸鳴音是否恢復(fù)。若48小時(shí)未排氣伴腹脹痛,需警惕腸梗阻;排便困難但已排氣者,可通過(guò)增加膳食纖維改善。
未排氣前保持禁食,排氣后從流質(zhì)飲食過(guò)渡;排便困難可按摩腹部或使用緩瀉藥物,但需醫(yī)生指導(dǎo)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛嘔吐需立即就醫(yī)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后建議早期床上翻身活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),飲食從米湯、藕粉等流食開(kāi)始,逐步增加稀粥、爛面條等半流質(zhì)??身槙r(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸道蠕動(dòng),每日2-3次,每次5分鐘。保持適度活動(dòng)量,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。若72小時(shí)未排便可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開(kāi)塞露等溫和通便措施,避免自行用力排便增加腹壓。注意觀察糞便性狀,出現(xiàn)血便或陶土樣便需及時(shí)就診。
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