髕骨骨折后下蹲功能恢復(fù)一般需要8-12周，具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。髕骨骨折下蹲禁忌主要包括早期負(fù)重、過(guò)度屈膝、突然扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。

1、骨折類(lèi)型：

無(wú)移位線性骨折通常6-8周可嘗試部分負(fù)重，粉碎性骨折需12周以上。穩(wěn)定性骨折愈合較快，關(guān)節(jié)面受累者需延長(zhǎng)保護(hù)期。X線復(fù)查顯示骨痂形成是下蹲訓(xùn)練的前提條件。

2、固定方式：

石膏固定者需拆除后開(kāi)始康復(fù)，內(nèi)固定術(shù)后4-6周可逐步活動(dòng)?？耸厢槒埩Ч潭ǚ€(wěn)定性較好，允許早期被動(dòng)活動(dòng)；髕骨爪固定需避免早期主動(dòng)屈膝。不同術(shù)式對(duì)下蹲時(shí)間有直接影響。

3、康復(fù)進(jìn)度：

術(shù)后2周內(nèi)禁止屈膝超過(guò)30度，4周后逐漸增加至90度。下蹲訓(xùn)練應(yīng)從靠墻靜蹲開(kāi)始，角度控制在45度以?xún)?nèi)。肌力恢復(fù)至健側(cè)80%以上方可嘗試全蹲，需配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

4、禁忌動(dòng)作：

骨折未愈合前禁止跳躍、深蹲及跪姿活動(dòng)。早期下蹲可能造成內(nèi)固定失效或再骨折。膝關(guān)節(jié)腫脹期間需暫停負(fù)重訓(xùn)練，疼痛是身體發(fā)出的警示信號(hào)。

5、個(gè)體差異：

青少年恢復(fù)速度常快于老年人，骨質(zhì)疏松患者需延長(zhǎng)保護(hù)期。合并韌帶損傷者應(yīng)推遲下蹲訓(xùn)練。康復(fù)期間體重控制可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，吸煙會(huì)影響骨折愈合速度。

康復(fù)期建議攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及深綠色蔬菜，每日補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。水中行走訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，騎固定自行車(chē)有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直位，避免長(zhǎng)時(shí)間維持坐姿造成關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況，康復(fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度可能導(dǎo)致二次損傷。膝關(guān)節(jié)保暖可改善局部血液循環(huán)，冷敷適用于訓(xùn)練后腫脹明顯時(shí)。心理疏導(dǎo)有助于緩解康復(fù)焦慮，記錄每日活動(dòng)度變化能客觀評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。