子癇前期的癥狀有哪些 子癇前期5個癥狀很危險(xiǎn)
博禾醫(yī)生
子癇前期主要表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛及視力模糊等5個危險(xiǎn)癥狀。子癇前期是妊娠期特有的高血壓疾病,可能由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素及營養(yǎng)缺乏等原因引起。
妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90毫米汞柱是子癇前期的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)。血壓異常升高可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足,需密切監(jiān)測并考慮使用降壓藥物控制?;颊呖赡馨殡S頭暈、心悸等癥狀,嚴(yán)重時可引發(fā)腦血管意外。
24小時尿蛋白定量≥0.3克或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示腎臟損傷。蛋白尿程度往往與疾病嚴(yán)重性相關(guān),重度子癇前期患者可能出現(xiàn)腎病綜合征水平的蛋白丟失。尿液檢查發(fā)現(xiàn)泡沫增多是常見早期表現(xiàn)。
區(qū)別于生理性妊娠水腫,子癇前期水腫多表現(xiàn)為突發(fā)性面部或四肢凹陷性水腫,晨起不消退。水腫可能與低蛋白血癥及鈉水潴留有關(guān),需警惕肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
表現(xiàn)為額部或枕部搏動性疼痛,對常規(guī)止痛藥無反應(yīng),提示可能存在顱內(nèi)壓增高或腦血管痙攣。頭痛進(jìn)行性加重是子癇發(fā)作的前兆癥狀之一,需立即就醫(yī)。
包括視物模糊、閃光感、視野缺損等,反映視網(wǎng)膜血管痙攣或視神經(jīng)水腫。嚴(yán)重者可出現(xiàn)暫時性失明,這種視覺癥狀通常在血壓控制后改善,但需排除視網(wǎng)膜剝離等急癥。
子癇前期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不少于80克,優(yōu)先選擇魚類、禽蛋及豆制品;嚴(yán)格控制鈉鹽攝入每日低于5克;保持每日2000毫升飲水量但需監(jiān)測尿量;每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步;保證8小時夜間睡眠并采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)任何癥狀加重或胎動異常需立即急診就診。
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