常見(jiàn)慢性萎縮性胃炎治療措施是什么
博禾醫(yī)生
慢性萎縮性胃炎的治療措施主要有藥物治療、飲食調(diào)整、根除幽門(mén)螺桿菌、定期胃鏡監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理。
針對(duì)胃酸分泌異??墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂可促進(jìn)黏膜修復(fù),伴有消化不良時(shí)可配合多酶片等助消化藥物。藥物選擇需根據(jù)胃黏膜萎縮程度和伴隨癥狀個(gè)體化調(diào)整,長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
建議采用少食多餐原則,每日5-6餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。避免腌制、煙熏、辛辣刺激食物,烹調(diào)以蒸煮燉為主。適量增加富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、蛋類和深色蔬菜,有助于改善胃黏膜營(yíng)養(yǎng)狀況。
檢測(cè)陽(yáng)性者需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素。根除治療可阻斷胃炎進(jìn)展,降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。治療結(jié)束后4-8周需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)復(fù)查,必要時(shí)調(diào)整方案進(jìn)行二次治療。
中重度萎縮伴腸化生患者應(yīng)每1-2年復(fù)查胃鏡,通過(guò)活檢評(píng)估黏膜病變程度。監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)異常增生或早期癌變可及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等干預(yù),這是阻斷疾病惡化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
辨證選用健脾益氣類中藥如香砂六君子湯,氣滯型可用柴胡疏肝散,配合針灸足三里等穴位改善胃腸功能。中醫(yī)治療需持續(xù)3-6個(gè)月,與西醫(yī)治療協(xié)同可顯著改善臨床癥狀。
慢性萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘為宜。注意保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮抑郁等負(fù)面情緒影響胃腸功能。日常可飲用山藥紅棗粥等藥膳,忌煙酒濃茶。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,40歲以上患者建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。
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