心臟支架手術(shù)后一般3-7天可出院，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、血管病變程度、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)疾病控制情況及康復(fù)進(jìn)度等多種因素影響。

1、手術(shù)方式：

經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺的微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)，通常3天內(nèi)出院；經(jīng)股動(dòng)脈穿刺需臥床制動(dòng)24小時(shí)，出院時(shí)間可能延長至5天。急診手術(shù)因病情危急，術(shù)后觀察期較擇期手術(shù)更長。

2、血管病變：

單支血管簡單病變患者恢復(fù)較快，多支血管嚴(yán)重鈣化或慢性閉塞病變患者，術(shù)中可能需旋磨或延長球囊擴(kuò)張時(shí)間，術(shù)后需加強(qiáng)抗凝監(jiān)測，出院時(shí)間常推遲至5-7天。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

術(shù)中無復(fù)流、支架內(nèi)血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥需延長監(jiān)護(hù)；術(shù)后出現(xiàn)穿刺部位血腫、造影劑腎病或心律失常等，需對(duì)癥治療穩(wěn)定后出院。高齡或合并心功能不全者觀察期需額外延長2-3天。

4、基礎(chǔ)疾病：

糖尿病患者傷口愈合慢，需監(jiān)測血糖至平穩(wěn)；高血壓患者需調(diào)整降壓藥物至達(dá)標(biāo)；慢性腎病患者需評(píng)估造影劑代謝情況，這些因素可能使出院時(shí)間推遲至7天以上。

5、康復(fù)進(jìn)度：

術(shù)后需完成運(yùn)動(dòng)耐量評(píng)估、心肺功能測試及用藥教育。達(dá)到獨(dú)立完成日常生活活動(dòng)、掌握藥物自我管理能力且無不適癥狀，方符合出院標(biāo)準(zhǔn)。康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)度慢者需延長住院至1周。

出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等，避免支架內(nèi)血栓形成。飲食宜低鹽低脂，每日鈉攝入控制在2000毫克以內(nèi)，多食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，可從每天30分鐘散步開始逐步恢復(fù)活動(dòng)。定期復(fù)查血脂、血糖及凝血功能，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需門診隨訪。出現(xiàn)胸痛、氣促或穿刺部位腫脹發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。