腎功能衰竭患者應(yīng)該吃什么好
博禾醫(yī)生
腎功能衰竭患者的飲食需遵循低蛋白、低磷、低鉀原則,重點(diǎn)控制水分和鹽分?jǐn)z入,推薦選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量食物及適量維生素補(bǔ)充。
優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,每日攝入量需根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整。植物蛋白如豆類需嚴(yán)格限制,避免加重氮質(zhì)血癥。透析患者可適當(dāng)增加蛋白攝入至每公斤體重1.2克。
避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、全谷類等高磷食物,必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。血磷水平應(yīng)控制在1.13-1.78mmol/L范圍內(nèi),長(zhǎng)期高磷可能引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨病。
慎選香蕉、橙子、土豆等高鉀果蔬,蔬菜建議焯水后食用以減少鉀含量。血鉀超過5.5mmol/L時(shí)需緊急處理,可采用聚磺苯乙烯鈉等藥物干預(yù)。
每日液體攝入量為前日尿量加500毫升,水腫患者需更嚴(yán)格限制。避免湯類、粥品等隱性水分?jǐn)z入,使用有刻度的水杯量化管理。血液透析患者兩次透析間期體重增長(zhǎng)不超過干體重的5%。
通過麥淀粉、藕粉等低蛋白主食補(bǔ)充能量,每日需達(dá)到30-35kcal/kg??蛇m量增加植物油攝入,必要時(shí)添加腎病專用營(yíng)養(yǎng)制劑,防止蛋白質(zhì)-能量消耗綜合征。
腎功能衰竭患者應(yīng)建立個(gè)體化飲食方案,定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。烹飪方式以蒸煮為主,避免腌制食品。合并高血壓者需將食鹽控制在每日3克以下,糖尿病患者需同步控制碳水?dāng)z入。建議每周記錄食物日記,由營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估調(diào)整。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)代謝廢物排出。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或電解質(zhì)紊亂時(shí)需立即就醫(yī)。
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