心慌焦慮不安胸悶可能由情緒緊張、睡眠不足、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等原因引起，可通過(guò)心理疏導(dǎo)、調(diào)整作息、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、情緒緊張

長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境或突發(fā)應(yīng)激事件可能導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂，引發(fā)心悸、呼吸急促等癥狀。日?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、冥想放松情緒，無(wú)須用藥。若伴隨持續(xù)失眠，可遵醫(yī)囑短期使用佐匹克隆片、地西泮片等鎮(zhèn)靜藥物。

2、睡眠不足

長(zhǎng)期熬夜會(huì)擾亂交感神經(jīng)興奮性，出現(xiàn)心前區(qū)不適伴疲乏感。建議保持7-8小時(shí)規(guī)律睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。嚴(yán)重晝夜節(jié)律紊亂者需排查睡眠呼吸暫停綜合征，必要時(shí)使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片調(diào)節(jié)睡眠周期。

3、貧血

血紅蛋白低于110g/L時(shí)組織供氧不足，可能誘發(fā)代償性心率增快。缺鐵性貧血患者可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，巨幼細(xì)胞性貧血需注射維生素B12注射液。日常增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，典型表現(xiàn)為易怒、多汗伴心動(dòng)過(guò)速。確診需檢測(cè)FT3、FT4及TSH，常用甲巰咪唑片控制激素合成，心率過(guò)快時(shí)聯(lián)用鹽酸普萘洛爾緩釋片。藥物治療無(wú)效者可考慮放射性碘131治療。

5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血時(shí)會(huì)出現(xiàn)勞力性胸悶胸痛，急性發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片。穩(wěn)定型心絞痛患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板，狹窄超過(guò)70%可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式，避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，強(qiáng)度以微微出汗為宜。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或伴有暈厥、持續(xù)胸痛，需立即至心血管內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診完善動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺超聲等檢查。