甘草服用過(guò)量怎么處理
博禾醫(yī)生
甘草服用過(guò)量可能導(dǎo)致低血鉀、水腫或血壓升高,處理需立即停用并采取對(duì)癥措施。
發(fā)現(xiàn)過(guò)量攝入甘草后需立即停止服用。甘草中的甘草酸會(huì)抑制11β-羥類固醇脫氫酶活性,導(dǎo)致偽醛固酮增多癥,持續(xù)攝入可能加重電解質(zhì)紊亂。建議記錄近期甘草制品攝入量,包括中藥方劑、含甘草零食或保健品。
低鉀血癥是常見(jiàn)并發(fā)癥,血鉀低于3.5mmol/L時(shí)需口服氯化鉀緩釋片,嚴(yán)重者靜脈補(bǔ)鉀??膳浜鲜秤酶哜浭澄锶缦憬?、紫菜、菠菜,每日補(bǔ)鉀量不超過(guò)6g。監(jiān)測(cè)心電圖T波低平或U波出現(xiàn)等異常變化。
鈉水潴留引發(fā)水腫時(shí),限制每日鈉鹽攝入低于3g,選用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑。避免使用噻嗪類利尿劑加重低鉀。配合玉米須、冬瓜皮代茶飲輔助利水,下肢水腫者可抬高肢體促進(jìn)回流。
血壓升高超過(guò)140/90mmHg時(shí),臨時(shí)服用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片。持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激。中醫(yī)可用鉤藤、羅布麻葉各10g煎水代茶,配合太沖穴按摩降壓。
重度中毒需住院監(jiān)測(cè)腎功能和酸堿平衡,靜脈輸注葡萄糖酸鈣拮抗甘草酸作用。恢復(fù)期可服用六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰,或麥冬、五味子各6g泡水調(diào)理氣陰兩虛體質(zhì)。
甘草每日安全劑量為3-10g干品,連續(xù)使用不超過(guò)4周。調(diào)理期間減少高鹽食品攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。推薦食用山藥粥養(yǎng)護(hù)脾胃,配合八段錦調(diào)理脾胃須單舉式促進(jìn)代謝。長(zhǎng)期需用甘草者建議定期檢測(cè)電解質(zhì),與澤瀉、茯苓等利水藥配伍使用可降低副作用風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)肌無(wú)力或心律失常等嚴(yán)重癥狀時(shí)需急診處理。
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