左側(cè)外踝撕脫性骨折怎么辦
左側(cè)外踝撕脫性骨折可通過(guò)手法復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該損傷通常由暴力牽拉、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、韌帶松弛及外傷撞擊等原因引起。
1、手法復(fù)位固定：
適用于無(wú)明顯移位的骨折，通過(guò)專業(yè)手法使骨折端對(duì)合后，采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
2、藥物治療：
疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉緩解癥狀，嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈等消腫藥物。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑與維生素D制劑，但具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、物理治療：
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷敷減輕腫脹，后期采用超聲波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。拆除固定裝置后通過(guò)低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
4、手術(shù)治療：
對(duì)于骨折塊移位超過(guò)2毫米或合并韌帶斷裂者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用空心螺釘或張力帶鋼絲固定。術(shù)后需配合階段性康復(fù)計(jì)劃，6-8周后視愈合情況逐步負(fù)重。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
固定期可進(jìn)行足趾屈伸訓(xùn)練防止血栓，拆除固定后從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。平衡墊訓(xùn)練與水中步行能有效恢復(fù)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，全周期康復(fù)約需3-6個(gè)月。
恢復(fù)期建議增加富含膠原蛋白的飲食如骨湯、魚膠，每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品。避免跳躍、爬山等劇烈運(yùn)動(dòng)，行走時(shí)可使用彈性繃帶提供支撐。睡眠時(shí)抬高患肢15厘米以減輕水腫，定期復(fù)查評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況。康復(fù)后期通過(guò)游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)逐步增強(qiáng)下肢肌力，注意防滑跌倒等二次傷害風(fēng)險(xiǎn)。
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