怎樣檢查寶寶是否腺樣體肥大
博禾醫(yī)生
腺樣體肥大可通過體格檢查、鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。腺樣體肥大的檢查方法主要有觀察臨床癥狀、體格檢查、鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、睡眠監(jiān)測。
腺樣體肥大的典型癥狀包括長期鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等。夜間可能出現(xiàn)呼吸暫停或頻繁翻身,白天易出現(xiàn)注意力不集中、聽力下降等癥狀。持續(xù)兩周以上出現(xiàn)上述表現(xiàn)需警惕腺樣體肥大可能。
醫(yī)生通過壓舌板檢查口咽部,觀察咽后壁是否有淋巴組織增生。觸診頸部淋巴結(jié)是否腫大,使用前鼻鏡檢查鼻腔通氣狀況。部分患兒可見典型腺樣體面容如上唇上翹、牙齒排列不齊等體征。
纖維鼻咽鏡能直接觀察腺樣體大小及堵塞后鼻孔程度。檢查時將細(xì)軟內(nèi)鏡經(jīng)鼻腔伸入鼻咽部,可清晰顯示腺樣體增生情況。該檢查能準(zhǔn)確評估氣道阻塞程度,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一。
鼻咽部側(cè)位X線片可測量腺樣體與鼻咽腔比例,CT能三維重建顯示腺樣體解剖結(jié)構(gòu)。磁共振成像對軟組織分辨率更高,可評估腺樣體與周邊組織關(guān)系。影像學(xué)檢查適用于無法配合內(nèi)鏡檢查的幼兒。
多導(dǎo)睡眠圖記錄夜間血氧飽和度、呼吸頻率等指標(biāo),可客觀評估睡眠呼吸障礙程度。對于疑似合并睡眠呼吸暫停的患兒,該檢查能明確缺氧程度和呼吸事件頻率,為治療提供依據(jù)。
日常需注意保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。增加富含維生素C的果蔬攝入,如獼猴桃、橙子等,有助于增強呼吸道免疫力。適當(dāng)進行鼻腔沖洗可緩解鼻塞癥狀,睡眠時采取側(cè)臥位能改善通氣。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)打鼾、聽力下降等情況應(yīng)及時就醫(yī),避免長期缺氧影響生長發(fā)育。定期進行兒童保健檢查,監(jiān)測身高體重等發(fā)育指標(biāo)變化。
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