造成女子不孕的原因有哪些
關(guān)鍵詞：#不孕
女性不孕可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、免疫因素等原因引起，需通過針對性檢查明確病因后治療。
1、排卵障礙：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？蓪?dǎo)致無排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。常見于過度減肥、精神壓力大等生理性因素，或高泌乳素血癥等病理性因素。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測和激素水平檢測可輔助診斷，促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬可用于治療。
2、輸卵管阻塞：
盆腔炎癥、既往宮腔手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連或積水，阻礙精卵結(jié)合。常伴有下腹隱痛、異常陰道分泌物，子宮輸卵管造影可明確診斷。輕癥可通過腹腔鏡手術(shù)疏通，嚴(yán)重阻塞需考慮體外受精技術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位內(nèi)膜組織侵襲卵巢或盆腔，形成巧克力囊腫或盆腔粘連。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛，超聲檢查和腹腔鏡檢查可確診。藥物治療采用促性腺激素釋放激素激動劑，重癥需手術(shù)切除病灶。
4、多囊卵巢綜合征：
胰島素抵抗和雄激素過高導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、多毛和肥胖。超聲顯示卵巢多囊樣改變，激素檢測可見黃體生成素升高。生活方式干預(yù)為基礎(chǔ)治療，二甲雙胍可改善胰島素抵抗。
5、免疫因素：
抗精子抗體或抗子宮內(nèi)膜抗體可能干擾受精或著床，常見于生殖道感染或創(chuàng)傷史患者。免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)特異性抗體可確診，免疫抑制劑如潑尼松可能改善妊娠結(jié)局。
建議備孕女性保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或肥胖，BMI控制在18.5-23.9為宜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，減少咖啡因和酒精攝入。孕前3個月開始補(bǔ)充葉酸400微克/日，定期監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵情況。存在月經(jīng)異?；蚋雇吹劝Y狀時(shí)應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科，完善激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查。35歲以上女性如嘗試自然受孕6個月未成功，建議及時(shí)進(jìn)行不孕系統(tǒng)評估。
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